Possibilités de remboursement

La psychomotricité n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Il existe néanmoins des solutions de prises en charge des séances :

Mutuelles

Certaines mutuelles peuvent participer aux frais de prise en charge en psychomotricité au titre d’« actes hors nomenclature » ou encore de « médecine douce ». Si cette participation n’est pas mentionnée au contrat, il reste possible de vous adresser au service social de votre mutuelle afin de saisir une commission pour les dépassements d’honoraires des professionnels de santé.

Prestations extra-légales de la sécurité sociale

Les prestations extralégales de la sécurité sociale sont des aides financières qui son attribuées en complément des prestations de la protection sociale légale. Elles sont généralement soumises à des conditions de ressources et à une évaluation sociale.

Les aides sont versées soit à vous-même, soit directement au tiers (professionnel de santé, organisme complémentaire, associations d'aides à domicile,...) pur vous éviter une avance de frais.

Pour demander une aide, vous devez constituer un dossier de demande et l"dresser à votre caisse d'Assurance Maladie. Votre situation sera examinéepar une commission qui se réunit régulièrement et qui vous avertira de sa décision.

Lien utile : https://www.ameli.fr/yvelines/assure/droits-demarches/difficultes-acces-droits-soins/aides-financieres-individuelles

Plateforme de coordination et d’orientation (PCO)

Les enfants présentant des écarts de développement évoquant un trouble du neurodéveloppement (TND) et âgés de 0 à 12 ans peuvent bénéficier du forfait d’intervention précoce. Ce forfait permet une prise en charge pendant un an des frais de bilans et séances d’ergothérapeutes, de psychomotriciens ou de psychologues.

Trois étapes pour en bénéficier :

1. Un médecin vous prescrit un parcours de bilan et d’intervention précoce. Cette prescription est obligatoire pour la prise en charge par la plateforme de coordination et d’orientation dite « PCO ». C’est donc le médecin qui vous oriente vers cette plateforme.

2. La PCO apprécie si les difficultés de votre enfant nécessitent de solliciter des ergothérapeutes, des psychologues ou des psychomotriciens.

3. Alors la plateforme peut déclencher le forfait d’intervention précoce.

Liens utiles : https://www.monparcourshandicap.gouv.fr/aides/troubles-du-neurodeveloppement-autisme-le-forfait-dintervention-precoce

https://www.ch-versailles.fr/pco-yvelines/3/54/72

MDPH, AEEH et complément :

La Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) est l’organisme qui reconnaît officiellement le handicap d’une personne en France. Pour obtenir cette reconnaissance, vous devez soumettre une demande à la MDPH, qui comprend un formulaire et un certificat médical. Une équipe pluridisciplinaire évalue votre handicap (votre taux d’incapacité) et la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) prend la décision sur l’accès aux allocations : AAH pour les adultes et AEEH pour les enfants.

L’AEEH est versée aux parents pour les aider à payer les dépenses liées au handicap de leur enfant de moins de 20 ans. Cette allocation est versée sans condition de ressources et peut être cumulée avec d’autres allocations familiales.

Le complément de l’AEEH est une allocation supplémentaire qui s’ajoute à l’AEEH de base. Il est accordé en fonction du coût du handicap, de l’absence ou de la réduction d’activité d’un des deux parents, ou de l’embauche d’une personne rémunérée. Le complément de l’AEEH est composé de 6 catégories de complément forfaitaire suivant l’importance des dépenses supplémentaires engagées ou de l’aide humaine nécessaire. Le montant du complément varie en fonction de ces catégories.

Lien utile : https://mdphenligne.cnsa.fr/mdph/78